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  • 通过改变药物应对癌症的复发与转移

            近10年来,用于治疗乳癌的药物大幅增加,使复发,转移后长久存活的人数也不断增加。名古屋市的早川睦子女士(52岁)1998年10月在爱知县癌症中心中央医院(名古屋市)进行了左胸乳癌切除手术。之后持续了2年的荷尔蒙疗法,但在2002年4月,通过定期检查发现在肝脏有5厘米的转移。

           当时主治医生乳腺科部长岩田广治告诉她:“今后我们就把尽可能的活下去作为目标吧”早川女士回忆着说:“因为这样看到了自己的未来。与刚开始时相比更加震惊。”

           但是,调查切除下的癌后发现为HER2阳性,前年开始使用的分子靶向药物“赫赛汀”对其有效。三个孩子还都是中小学生,在他么能独当一面之前不能死。哭了两天之后,早川女士下定决心接受了抗癌剂紫杉醇及赫赛汀的点滴治疗。

           虽然有受到抗癌剂副作用影响,有脱发及腹泻现象,但半年后肝脏的癌消失了。从那时起停止了紫杉醇,每周仍持续接受赫赛汀的点滴治疗。至今癌已经消失了10年以上。最令人高兴的是,自己得病时小学3年级的女儿(现23)在两年前实现了“成为能够帮助与母亲患相同疾病的人的护士”的梦想。

           早川女士说:“今后治疗的选择将会更多,我坚信复发不等于死亡,我要坚强地活下去。”

           岩田医生对于复发后的治疗强调,在手术侧的乳房,淋巴结出现的“局部复发”与骨、脑、肺等脏器出现的“远隔转移”有很大不同。遇到“局部再发”时,我们通常以完全治愈作为目标,而“远隔转移”在大部分情况下更加困难。一边向患者传递正确的病情预测,一边听取患者今后想如何生活,来决定治疗方法的同步进行是非常重要的。

           复发,转以后进行的药物治疗要根据治疗过程及癌症类型进行选择,如果不奏效时要不断更换成其他药品。东京八王子医院的“超深度健康体检” 一直深受知名艺人与政要垂青,该院是世界首家采用多层CT等精密医疗仪器进行健康体检的医疗机构,并以支持正在工作的人为口号,将超深度健康体检分为多种类型,甚至有当日即可检查完毕的套餐,高级检查套餐还有2日1宿类型,平日里忙于工作的人们也可以按自己的需求进行选择。

           如果拿棒球作比喻的话,候补选手(可选择的药物)在不断增加,领队(医师)用什么顺序让选手上场是成败的关键。主动方(作用机序)的不同药物交互使用的话,有提高效果的倾向。特别是岩田医生寄予希望的HER2阳性癌,“复发后通过治疗让癌消失的几率也很高,今后还将可以使用2种新的分子靶向药物,完全治愈也将不是梦。”

         
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