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    • 为您提供超深度健康体检
  • 应从早期开始使用胰岛素

            糖尿病是由于胰脏分泌用于降低体内血液葡萄糖浓度的荷尔蒙不能正常发挥其作用,导致血糖慢性的升高的一种疾病。根据日本厚生劳动省的国民健康,营养调查显示,潜在患者约有1320万人,60岁以上每3人中有1人是糖尿病患者或潜在患者,这其中90%以上是生活习惯导致的2型糖尿病。经过医生诊断,通常是改善生活习惯或服用降血糖的药物进行治疗。过去在服用药物的效果下降时,使用胰岛素,目前早期治疗正在普及。有条件的患者可以在东京八王子医院接受一次超深度健康体检与他们的遗传因子检查,遗传因子检查可以显示遗传方面人是否易得糖尿病等疾病,从而尽早预防,改善,达到早期治疗的目的。

    一次作用可持续24小时

           糖尿病并没有自觉症状。当符合血液检查中:①空腹时血糖值为126毫克以上②葡萄糖负荷2小时值为200毫克以上③随时血糖值在200毫克以上④HbA1c(血红蛋白A1c)6.5%以上,的任意项,判断为“糖尿病型”。日后如果在检查中再次被判断为糖尿病型的话,便诊断为糖尿病。如果持续高血糖的状态,将会容易引起心肌梗塞、脑梗塞或者伤到细血管引起网膜病、肾病、神经障碍等合并症。

           健康人的情况下,体内的血糖值一直被平时分泌的胰岛素与饭后分泌的胰岛素控制在一定范围内。胰岛素疗法是通过向体内注射胰岛素重现身体正常分泌胰岛素状况的疗法。
    患者需要自行皮下注射治疗用的胰岛素。1990年与人体胰岛素相近的模拟胰岛素制剂问世,使得胰岛素制剂在体内作用更快,更加持久。03年问世的甘精胰岛素被称为持久型胰岛素,每天只要注射一次,不需要考虑高峰,可以持续作用24小时。通过这些制剂,相较基础分泌的再现,更接近于人体本身的分泌。并且注射持久型胰岛素与服用降糖药组合的治疗方法(BOT疗法)也正在推广。

    无分泌功能低下

           糖尿病治疗方面,服用药物的人群与注射胰岛素的人群相比,虽然服用药物人群在1年后胰脏的胰岛素分泌能力低下,但注射胰岛素的人群机能仍然完好。在去年的美国学会中发表了即使使用了甘精胰岛素,也不会提高患心血管疾病与癌症的风险的研究结果。
    东京医科大学的小田原雅人教授说:“09年在欧洲有使用甘精胰岛素致癌的研究结果,对医师们影响很大。但这次的大规模,更可靠的研究结果将之前的不安一把抹去。”

    疗养状态得到改善

           但是,患者对于注射胰岛素拥有很强的抵触心理。05年对主治医生及患者进行过调查,结果显示对于使用胰岛素进行治疗的患者想法为“害怕注射”“注射很麻烦”“不想一辈子都要进行注射”等回答是大部分人的心声。而医师方面,实际上推荐患者使用胰岛素进行治疗时的HbA1c的数值平均为9.2%,在病情恶化之前没有让患者使用胰岛素。
    另一方面,实际开始进行治疗的患者,接近半数的感想是“再早点用就好了”。小田原教授指出:“晚上不用去太多次厕所等行为,改善疗养状态的话效果会更好。医师与患者双方的想法需要改变。”
    叫做“德谷胰岛素(insulin degludec)”1天只用1次的全新模拟制剂也即将在国内问世。日本糖尿病学会理事长,东大附属医院院长门脇孝说:“糖尿病患者的糖尿病类型与各种制剂是否适合,需要在今后的信息积累中继续研究下去。”
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